GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Exsikkose</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Exsikkose</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">E86

</td>

<td>Volumenmangel

<p><small>Dehydratation</small>

</p>

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Als <b>Exsikkose</b> (von <a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> <i>exsiccare</i> „austrocknen“, von <i><span lang="la">ex</span></i> „aus“, und <i><span lang="la">siccus</span></i> „trocken“), früher auch <b>Durstkrankheit</b><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> genannt, wird in der <a href="Medizin" title="Medizin">Medizin</a> die Austrocknung durch Abnahme des <a href="K%C3%B6rperwasser" class="mw-redirect" title="Körperwasser">Körperwassers</a> bezeichnet. Sie ist die Folge einer (starken) <a href="Dehydratation_(Medizin)" title="Dehydratation (Medizin)">Dehydratation</a>.

</p><p>Der Begriff Exsikkose wird auch für die klinischen Zeichen des Körperwassermangels und synonym für Dehydratation, insbesondere der hypertonen Form, verwendet.<sup id="cite_ref-PH-1071_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-PH-1071-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Die Ursache für eine Exsikkose ist Dehydratation: entweder eine unzureichende bzw. fehlende Flüssigkeitsaufnahme oder ein erhöhter Flüssigkeitsverlust ohne entsprechenden Ausgleich.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Risikogruppen_und_-faktoren">Risikogruppen und -faktoren</h2></div>

<p>Besonders gefährdet sind Säuglinge und Kleinkinder sowie betagte oder <a href="Fettleibigkeit" class="mw-redirect" title="Fettleibigkeit">adipöse</a> Menschen.

Alle Formen von <a href="Diarrhoe" class="mw-redirect" title="Diarrhoe">Durchfallerkrankungen</a> können in jedem Lebensalter zur Exsikkose führen, besonders jedoch, aufgrund eines hohen Flüssigkeitsumsatzes und mangelnder Reserven, im Säuglings- und Kleinkindalter. Mangelndes <a href="Durstgef%C3%BChl" class="mw-redirect" title="Durstgefühl">Durstempfinden</a> oder eine ungenügende Flüssigkeitsaufnahme sind eine Hauptursache bei unterstützungsbedürftigen bewusstseins- bzw. wahrnehmungsbeeinträchtigten oder <a href="Demenz" title="Demenz">dementiell</a> erkrankten Menschen. Das Durstempfinden kann auch bei regelmäßigem Alkoholkonsum beeinträchtigt sein.<sup id="cite_ref-PH-419_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-PH-419-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Daneben kann eingeschränkte Beweglichkeit dazu führen, dass sich eine Person nicht selbständig mit ausreichend Flüssigkeit versorgt. Manche Menschen, die von <a href="Harninkontinenz" title="Harninkontinenz">Harninkontinenz</a> betroffen sind, schränken ihre Flüssigkeitsaufnahme aus Angst vor unwillkürlichem Einnässen bewusst ein. Außerdem führen körperliche Anstrengung und starkes Schwitzen zu einem erhöhten Flüssigkeitsbedarf.

</p><p>Die Einnahme entwässernder Medikamente wie <a href="Diuretikum" title="Diuretikum">Diuretika</a> oder <a href="Abf%C3%BChrmittel" title="Abführmittel">Abführmittel</a> kann zur vermehrten Ausscheidung von Flüssigkeit führen, wie auch bestimmte Infektionskrankheiten, die mit Erbrechen oder Fieber einhergehen. Exsikkose tritt als Folge der <a href="Polyurie" title="Polyurie">Polyurie</a> bei <a href="Diabetes_insipidus" title="Diabetes insipidus">Diabetes insipidus</a> oder <a href="Diabetes_mellitus" title="Diabetes mellitus">Diabetes mellitus</a> auf; bei letzterem ausgelöst durch deutlich erhöhte Blutzuckerwerte, die bis zum <a href="Diabetisches_Koma" title="Diabetisches Koma">diabetischen Koma</a> führen können.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Nierenerkrankungen, ausgedehnte <a href="Verbrennung_(Medizin)" title="Verbrennung (Medizin)">Verbrennungen</a> sowie Schluckstörungen (<a href="Dysphagie" title="Dysphagie">Dysphagie</a>) können ebenfalls Ursache einer Exsikkose sein.<sup id="cite_ref-PH-1071_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-PH-1071-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Als Anzeichen von Austrocknung gelten unter anderen:<sup id="cite_ref-PH-419_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-PH-419-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li>Durst (kann bei älteren Patienten, Einnahme bestimmter Drogen, <a href="Gehirn" title="Gehirn">cerebralen</a> Störungen bzw. <a href="Bewusstseinsst%C3%B6rung" title="Bewusstseinsstörung">Bewusstseinsstörungen</a> und bei hypotoner bzw. isotoner Dehydratation fehlen)</li>

<li>trockene Schleimhäute</li>

<li>fehlender Speichelsee unter der Zunge</li>

<li>zunehmende Müdigkeit, <a href="Lethargie" title="Lethargie">Lethargie</a> oder Verwirrtheit</li>

<li>Gewichtsverlust</li>

<li>verminderte Ausscheidung von stark konzentriertem Urin (<a href="Oligurie" title="Oligurie">Oligurie</a>, <a href="Anurie" title="Anurie">Anurie</a>)</li>

<li><a href="Obstipation" title="Obstipation">Verstopfung</a></li>

<li>Kopfschmerzen</li>

<li>Muskelkrämpfe (weisen in der Regel auf <a href="Hyponatri%C3%A4mie" title="Hyponatriämie">Hyponatriämie</a> hin), cerebrale Krampfanfälle</li>

<li>Nur beim Säugling sind stehenbleibende Hautfalten ein Anzeichen für Dehydratation. Bei exsikkierten adipösen Menschen tritt dieses Symptom kaum auf, während es bei alten Menschen auch ohne Dehydratation solche Hautfalten geben kann.</li></ul>

<p>Bei schwerer Exsikkose besteht <a href="Schock_(Medizin)#Volumenmangelschock" title="Schock (Medizin)">Schocksymptomatik</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Es gibt einige klinische Zeichen, aber keinen einzelnen Parameter, der eine Dehydratation anzeigt.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li><a href="Natrium" title="Natrium">Natriumspiegel</a> im Blut erhöht</li>

<li><a href="H%C3%A4matokrit" title="Hämatokrit">Hämatokrit</a> erhöht</li>

<li>Halsvenen eingefallen</li>

<li><a href="Zentraler_Venendruck" title="Zentraler Venendruck">ZVD</a> niedrig: < 5 cm Wassersäule</li>

<li>Untere Hohlvene im Ultraschall schmal</li>

<li>Erhöhte Körpertemperatur (Durst<a href="Fieber" title="Fieber">fieber</a>)</li>

<li>Erhöhter Aldosteron- und ADH-Spiegel im Blut</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Folgen">Folgen</h2></div>

<p>Die Folge der Exsikkose ist stets eine kombinierte Störung des <a href="Wasser-Elektrolyt-Haushalt" class="mw-redirect" title="Wasser-Elektrolyt-Haushalt">Wasser-Elektrolyt-Haushalts</a>. Dies kann zu veränderten <a href="H%C3%A4modynamik" title="Hämodynamik">Fließeigenschaften des Blutes</a> führen.

</p><p>Bei alten Patienten bestehen die hauptsächlichen klinischen Folgen einer Exsikkose in einer

</p>

<ul><li>Reduktion des <a href="Allgemeinzustand" title="Allgemeinzustand">Allgemeinzustands</a> und daraus folgender Bettlägerigkeit,</li>

<li><a href="Somnolenz" title="Somnolenz">Somnolenz</a> (<a href="Benommenheit" title="Benommenheit">Benommenheit</a> mit abnormer Schläfrigkeit als leichtere Form der <a href="Bewusstseinsst%C3%B6rung" title="Bewusstseinsstörung">Bewusstseinsstörung</a>),</li>

<li>möglichen <a href="Agitation_(Medizin)" title="Agitation (Medizin)">Agitiertheit</a>, solange Wassermangel anhält: <a href="Verwirrtheit" class="mw-redirect" title="Verwirrtheit">Verwirrtheit</a>,</li>

<li><a href="Oligurie" title="Oligurie">Oligurie</a> mit der daraus folgenden Ansammlung ausscheidungspflichtiger Substanzen,</li>

<li>Trockenheit der Haut und Schleimhäute sowie</li>

<li><a href="Orthostase" title="Orthostase">orthostatischer</a> <a href="Hypotonie" class="mw-redirect" title="Hypotonie">Hypotonie</a> und damit verbundener Sturzgefahr.</li></ul>

<p>Die Exsikkose kann zu dem <a href="Durchgangssyndrom" title="Durchgangssyndrom">Durchgangssyndrom</a> ähnlichen Symptomen führen (siehe dort); eine solche Exsikkose wird (teils umstrittenerweise) gelegentlich auch als Durchgangssyndrom bezeichnet.

</p><p>Dabei wird die Abnahme des Allgemeinzustandes fälschlicherweise oft mit dem Alter des Patienten selbst oder bestehenden Begleiterkrankungen erklärt.

An heißen Sommertagen kann bei alten Patienten die Exsikkose sehr schnell auftreten. Als pflegender Angehöriger sollte man also durch Notizen (Trinkplan) oder Markierungen unbedingt einen Überblick behalten, was tatsächlich getrunken wurde. Gegebenenfalls muss darauf gedrängt werden, dass gebrachte Getränke tatsächlich getrunken werden. Eine gute Kontrollmöglichkeit ist die Urinproduktion, eine Abnahme der Ausscheidungsmenge sollte schon eine Warnung sein.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Behandlung einer Exsikkose besteht in der Wiederherstellung und Aufrechterhalten einer <a href="Physiologisch" class="mw-redirect" title="Physiologisch">physiologischen</a> Flüssigkeitsbilanz, so dass sich die Symptome in der Regel innerhalb von Stunden oder Tagen zurückbilden:

</p><p>Vorzugsweise wird zum selbständigen Trinken angeleitet. Ist der Patient zu sehr geschwächt oder kann er der Anleitung nicht folgen, wird oral Flüssigkeit oder stark wasserhaltige Nahrung (wie frisches Obst, Suppen, Brei, Joghurt oder Pudding) zugeführt, in kleinen Mengen löffel- oder schluckweise. Bei <a href="Dysphagie" title="Dysphagie">Schluckschwierigkeiten</a> oder Bewusstseinsstörungen erfolgt die Flüssigkeitszufuhr über eine <a href="Infusion" title="Infusion">Infusion</a>, wobei <a href="Elektrolyt" title="Elektrolyt">Elektrolytkontrollen</a> vorgenommen werden sollten. In manchen Fällen bietet sich auch <a href="K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung" title="Künstliche Ernährung">künstliche Ernährung</a> an, entweder über eine <a href="Magensonde" title="Magensonde">Magensonde</a> oder eine <a href="Perkutane_endoskopische_Gastrostomie" title="Perkutane endoskopische Gastrostomie">perkutane endoskopische Gastrostomie</a> (PEG-Sonde).

</p><p>Jedoch ist dies in der Praxis nicht immer unproblematisch umzusetzen, da exsikkierte Patienten aufgrund ihres beeinträchtigten Zustandes eine Behandlung ablehnen oder sich herausfordernd verhalten können.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Es kann daher passieren, dass sich die Patienten die Infusionskanüle oder Sonde herausreißen. Daher wurden diese Patienten häufig <a href="Fixierung_eines_Patienten" title="Fixierung eines Patienten">fixiert</a>,<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> was aber inzwischen sehr umstritten ist.

</p><p>Auffallend ist, dass kurz nach Beginn der <a href="Rehydratation" class="mw-redirect" title="Rehydratation">Rehydratation</a> ein Teil der vorher kognitiv beeinträchtigten Patienten wieder aufklart.<sup id="cite_ref-Wend_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-Wend-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Prävention"><span id="Pr.C3.A4vention"></span>Prävention</h2></div>

<p>Die entscheidende Schutzmaßnahme besteht darin, eine regelmäßige und ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen. Die Menge richtet sich unter anderem nach dem Lebensalter. Als Richtwert wird beispielsweise für Senioren eine Flüssigkeitsmenge von 1,3 bis 1,5 Litern angegeben.<sup id="cite_ref-DGE_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-DGE-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei einigen Patienten ist die Trinkmenge aber aus medizinischen Gründen limitiert, z. B. bei Herzinsuffizienz oder Nierenschwäche.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Wird über einen bestimmten Zeitraum ein sogenanntes Trinkprotokoll geführt, kann damit festgestellt werden, wann besonders gut und welche Getränke besonders gerne getrunken wurden.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Frisches Obst (beispielsweise Melone, Pfirsich, Apfelmus), Gemüse (Tomate, Gurke), Suppen oder andere wasserreiche Produkte (Geleespeisen, Joghurt, Quark) können eine Alternative zu Getränken sein;<sup id="cite_ref-DGE_10-1" class="reference"><a href="#cite_note-DGE-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> angedickte Flüssigkeiten erleichtern das Trinken bei Schluckstörungen.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Pflegebedürftige benötigen gegebenenfalls Unterstützung bei der Flüssigkeitsaufnahme, beispielsweise bei der Bereitstellung von Getränken in angepassten Trinkgefäßen oder direkte Hilfestellung beim Trinken.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Problematik">Problematik</h2></div>

<p>Volumenmangel ist in Deutschland eine der Hauptursachen für Verwirrtheitszustände<sup id="cite_ref-PH-1072_15-0" class="reference"><a href="#cite_note-PH-1072-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und Krankenhausaufenthalte.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 2000 wurden 21.529 Menschen über 65 Jahre aufgrund von Volumenmangel (ICD-10 E86) in ein Krankenhaus eingewiesen, bis 2010 stieg die Zahl auf 76.958 an.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Diagnose Exsikkose kann ein Hinweis auf Pflegedefizite sein, insbesondere in Altenheimen,<sup id="cite_ref-Wend_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-Wend-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> aber auch in der häuslichen Pflege.<sup id="cite_ref-PH-1072_15-1" class="reference"><a href="#cite_note-PH-1072-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Joachim_Frey" title="Joachim Frey">Joachim Frey</a>: <i>Krankheiten der Niere, des Wasser- und Salzhaushaltes, der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane.</i> In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): <i>Lehrbuch der Inneren Medizin.</i> Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 893–996, hier: S. 907–910.</span>

</li>

<li id="cite_note-PH-1071-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-PH-1071_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-PH-1071_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><i>Pflege Heute.</i> 5. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, 2011, ISBN 978-3-437-26773-4, S. 1071.</span>

</li>

<li id="cite_note-PH-419-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-PH-419_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-PH-419_3-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><i>Pflege Heute.</i> 5. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, 2011, ISBN 978-3-437-26773-4, S. 419.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Pflege Heute.</i> 5. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, 2011, ISBN 978-3-437-26773-4, S. 831.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Jörg Braun, Arno J. Dormann (Hrsg.): <i>Klinikleitfaden Innere Medizin.</i> 13. Auflage. Elsevier, München 2016, S. 414.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Marcus Sefrin: <i>Braucht der Patient Flüssigkeit? Die Exsikkose ist eine diagnostische Herausforderung.</i> In: <i>Geriatrie-Report</i>, 2018, 13, S. 27; <a href="https://doi.org/10.1007/s42090-018-0076-4" class="extiw external" title="doi:10.1007/s42090-018-0076-4">doi:10.1007/s42090-018-0076-4</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://link.springer.com/article/10.1007/s42090-018-0076-4">Springer Medizin</a> abgerufen am 30. Juni 2019.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Sylke Werner: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.fachkompetenz-pflege.de/files/downloads/leseproben/leseprobe-demenz2/files/assets/common/downloads/publication.pdf"><i>Menschen mit Demenz professionell betreuen</i>.</a> (PDF; 2,1 MB) In: <i>Fachkompetenz Pflege</i>, S. 118; abgerufen am 28. Juni 2019.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20220117225247/https://www.unimedizin-mainz.de/fileadmin/kliniken/palliativ/Dokumente/Bayern_Leitfaden_2008.pdf"><i>Künstliche Ernährung und Flüssigkeitsversorgung.</i> 2008</a> (PDF; 1,6 MB) Leitfaden des Bayerischen Landespflegeausschusses; S. 29.</span>

</li>

<li id="cite_note-Wend-9"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Wend_9-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Wend_9-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">J. M. Wenderlein: <i>Altenpflege: Defizite – und kein Ende?</i> In: <i>Deutsches Ärzteblatt</i>, 2005, 102(37), S. A-2448; <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/48338/Altenpflege-Defizite-und-kein-Ende">aerzteblatt.de</a> abgerufen am 30. Juni 2019</span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190630120032/https://www.in-form.de/fileadmin/Dokumente/Materialien/Trinken_FitimAlter.pdf"><i>DGE-Praxiswissen – Trinken im Alter</i>.</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 30. Juni 2019 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) (PDF) Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V., Stand 2012, S. 8; abgerufen am 30. Juni 2019</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">Ruth Mamerow, Arne Schäffler: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.apotheken.de/krankheiten/5806-austrocknung"><i>Austrocknung</i>.</a> apotheken.de, 2018; abgerufen am 30. Juni 2019.</span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190630120032/https://www.in-form.de/fileadmin/Dokumente/Materialien/Trinken_FitimAlter.pdf"><i>DGE-Praxiswissen – Trinken im Alter.</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 30. Juni 2019 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) (PDF) Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V., S. 14; abgerufen am 30. Juni 2019</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190630120032/https://www.in-form.de/fileadmin/Dokumente/Materialien/Trinken_FitimAlter.pdf"><i>DGE-Praxiswissen – Trinken im Alter.</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 30. Juni 2019 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) (PDF) Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V., S. 26; abgerufen am 30. Juni 2019</span>

</li>

<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20190630120032/https://www.zqp.de/wp-content/uploads/ZQP_EssenUndTrinken2017_4.pdf"><i>Essen und Trinken. Praxistipps für den Pflegealltag.</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 30. Juni 2019 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) (PDF) Zentrum für Qualität in der Pflege, 6. Auflage, Berlin 2018; abgerufen am 30. Juni 2018</span>

</li>

<li id="cite_note-PH-1072-15"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-PH-1072_15-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-PH-1072_15-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><i>Pflege Heute.</i> 5. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, 2011, ISBN 978-3-437-26773-4, S. 1072.</span>

</li>

<li id="cite_note-16"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-16">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Ramroth et al.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/53059/Inanspruchnahme-stationaerer-Krankenhausleistungen-durch-Pflegeheimbewohner"><i>Inanspruchnahme stationärer Krankenhausleistungen durch Pflegeheimbewohner</i>.</a> In: <i><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a></i>, 2006, 103(41), S. A 2710–3; abgerufen am 30. Juni 2019.</span>

</li>

<li id="cite_note-17"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-17">↑</a></span> <span class="reference-text">Christoph Petri: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.findax.de/pflege-nichtmedikament/subkutane-fluessigkeitszufuhr.html"><i>Subkutane Flüssigkeitszufuhr bei leichter bis mäßiger Dehydratation Pflegebedürftiger.</i></a> Fuldaer Informationsdienst für angewandte Gesundheitswissenschaften und klinische Praxis, 2012; abgerufen am 30. Juni 2019</span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2024-10-09" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Exsikkose&oldid=249280491">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>